（一）
        問：個人當(dāng)年賬戶是如何劃入的？
        答：個人賬戶按以下規(guī)則由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年年初一次性實際劃入全年額度：
        （1）45周歲以下：本人當(dāng)年月繳費基數(shù)*12個月*3%劃入；
        （2）45周歲（含45周歲）以上的人員按本人當(dāng)年月繳費基數(shù)*12個月*4%劃入；
        （3）退休人員個人賬戶，以其辦理醫(yī)保退休手續(xù)當(dāng)年12月份發(fā)放的退休費×12作為基數(shù)，按5%（由統(tǒng)籌基金劃入）的比例計入（2019年12月31日前退休的參保人員，以2019年12月份發(fā)放的退休費×12作為基數(shù)）；未享受職工基本養(yǎng)老保險待遇的醫(yī)保退休人員，按醫(yī)保退休當(dāng)年平均基本養(yǎng)老金的60%作為個人賬戶計入基數(shù)；
         (4 )勞動模范和拔尖人才： 全國勞動模范增劃本人上年工資總額的6%； 省勞動模范增劃本人上年工資總額的4%；  市級勞動模范和優(yōu)秀拔尖人才增劃本人上年工資總額的2%。
 
        （二）
        問：什么叫一級賬戶、二級賬戶？
        答：原政策規(guī)定醫(yī)療保險個人賬戶分“一級賬戶”和“二級賬戶”，新醫(yī)保政策稱為“當(dāng)年賬戶”和“往年賬戶”。 參保人員在查詢或醫(yī)院出具的發(fā)票中，仍然沿用了“一級賬戶”和“二級賬戶”的概念，其中“一級賬戶”實際是“當(dāng)年賬戶”，“二級賬戶”實際是“往年賬戶”。“當(dāng)年賬戶”金額反應(yīng)年初一次性實際劃入全年醫(yī)?；痤~度，“往年賬戶”金額反應(yīng)往年積存的個人賬戶醫(yī)保基金額度。
 
        （三）
        問：個人自付段如何計算？
        答：門診個人自付段：在職職工2000元，退休職工1200元。
     
        
 
        （四）
        問：往年賬戶（二級賬戶）如何使用？
        答：往年賬戶（二級賬戶）使用范圍如下：
        （1）可用于支付本人基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的個人支付部分 （不含自費項目）；例如：個人自付段、統(tǒng)籌段自付 、乙類先行自付、膏方（一年兩次，每次不超過2860元），特定體檢項目、特定口腔治療項目等；
        （2）可用于支付本人或直系親屬失業(yè)后以個人方式繳納的職工基本醫(yī)療保險費用；
        （3）可以劃轉(zhuǎn)到直系親屬個人當(dāng)年賬戶（一級賬戶）使 用，劃轉(zhuǎn)時被劃入賬戶應(yīng)沒有往年賬戶（二級賬戶），也 未進(jìn)入社會統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；
        （4）可以將個人往年賬戶（二級賬戶）用于家庭成員及直系親屬醫(yī)保報銷后的其他符合規(guī)定的醫(yī)療費用支付；
        （5）可以支付本人發(fā)生的惡性腫瘤治療所需的超出基本醫(yī) 療保險“三個目錄”范圍的自費醫(yī)療費用；
        （6）可以用于購買經(jīng)社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)或其他方式確定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。
 
        （五）
        問：哪些項目不能納入醫(yī)保報銷范圍？
        答：（1）特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用；
        （2）工傷、職業(yè)??；
        （3）女工生育；
        （4）流氓斗毆；
        （5）酗酒致傷；
        （6）交通肇事；
        （7）他人故意傷害；
        （8）醫(yī)療事故；
        （9）美容、健康體檢；
        （10）其他不屬于社會醫(yī)?；鹬Ц斗秶馁M用