【紫牛新聞】《如何拯救雙足“冰火兩重天”?這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就能搞定,還是鎮(zhèn)江首次》
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)9月19日(通訊員 姚奕涵 錢小薔 記者 萬(wàn)凌云)“冷起來(lái)大伏天穿棉拖,熱起來(lái)恨不能冰上走。”患有多年糖尿病的劉阿姨雙腳可謂“冰火兩重天”,除此之外,雙下肢疼痛、麻木常讓其夜不能寐。
不過(guò),近日在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)施了顯微周圍神經(jīng)減壓術(shù)后,劉阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn),折磨她多年的病痛終于緩解。
雙腳反常“冰火兩重天”
19日,院方介紹,劉阿姨患2型糖尿病已有28年之久。近年來(lái),她出現(xiàn)雙下肢疼痛、有麻木感,平時(shí)走路像踩在棉花上,每到晚上因疼痛難忍嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。而且她的雙腳時(shí)常反應(yīng)很“反?!保淦饋?lái)大伏天要穿拖鞋,熱起來(lái)恨不能在冰上走。
劉阿姨在內(nèi)分泌科就診得知,這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。研究表明,50%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變,這一病變和糖尿病血管病變形成惡性循環(huán),最終導(dǎo)致肢體破潰,感染,壞疽,甚至截肢。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的致殘,致死的慢性并發(fā)癥。
為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,劉阿姨每年要去醫(yī)院接受靜脈藥物治療4-6次,但療效卻不盡人意。為防止病情加重,在醫(yī)生的建議下,她轉(zhuǎn)至江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科作進(jìn)一步治療。
“周圍神經(jīng)減壓術(shù)”有效緩解病痛
劉阿姨轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科治療后,科主任謝正興帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估,建議其采用目前最先進(jìn)的“個(gè)體化顯微周圍神經(jīng)減壓術(shù)”來(lái)解決病痛。
資料顯示,當(dāng)前我國(guó)成年人糖尿病發(fā)病率約為12%,且患病率總體呈升高趨勢(shì),大約每8個(gè)成年人里就有1名糖尿病患者。在患者群體中,2型糖尿病患者占90%以上。
謝主任介紹,“周圍神經(jīng)減壓術(shù)”是一種微創(chuàng)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的手術(shù)方式,通過(guò)精準(zhǔn)定位后,切開(kāi)韌帶或纖維組織松解神經(jīng)通路上的受壓部位,去除神經(jīng)所受的壓迫。由此,改善神經(jīng)的血供,以緩解因壓迫引起的疼痛、麻木和其他癥狀,有效預(yù)防神經(jīng)性潰瘍的形成,避免截肢。
手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)中謝主任精準(zhǔn)找到神經(jīng)壓迫部位進(jìn)行微創(chuàng)減壓。術(shù)后,劉阿姨下肢疼痛完全消失,麻木感顯著減輕,走路也沒(méi)有踩棉花的感覺(jué)了,劉阿姨對(duì)治療效果十分滿意。
新技術(shù)為糖友“保駕護(hù)航”
謝主任介紹,顯微周圍神經(jīng)減壓手術(shù)在鎮(zhèn)江市尚屬首次開(kāi)展。該項(xiàng)目的開(kāi)展,在填補(bǔ)鎮(zhèn)江地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域空白的同時(shí),對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者無(wú)疑是一個(gè)很大的福音。該技術(shù)不僅可以對(duì)下肢進(jìn)行減壓,對(duì)上肢也同樣可以實(shí)施減壓,手術(shù)目的除了改善癥狀外,還能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
據(jù)悉,相較于傳統(tǒng)的藥物治療法,顯微周圍神經(jīng)減壓術(shù)具有如下優(yōu)勢(shì):
1、微創(chuàng),手術(shù)過(guò)程在局麻下完成,切口小,術(shù)后恢復(fù)快,患者當(dāng)天即可下床。
2、精準(zhǔn),通過(guò)術(shù)前的一系列檢查,可精準(zhǔn)判斷神經(jīng)卡壓點(diǎn),最終通過(guò)顯微手術(shù)獲得滿意療效。
3、個(gè)體化,根據(jù)患者的臨床癥狀,個(gè)體化地確定需要減壓的神經(jīng)。
謝主任提醒,并非所有糖尿病患者都適合實(shí)施周圍神經(jīng)減壓術(shù),需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者癥狀進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,符合條件者方能手術(shù)。
此外,術(shù)后康復(fù)還需要注意如下事項(xiàng):
1、術(shù)后患者需抬高肢體10-20度,促進(jìn)下肢的血液循壞;2、加強(qiáng)對(duì)血糖的監(jiān)控,促進(jìn)傷口恢復(fù);3、合理飲食,多進(jìn)食富含維生素、易消化、清單的飲食,少量多餐;4、加強(qiáng)患肢康復(fù)訓(xùn)練。